慢性肝炎多数情况下可以控制或临床治愈,具体疗效与病因类型、病程阶段及治疗依从性有关,主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、保肝药物和生活方式管理。
1. 病因控制乙型/丙型肝炎需规范抗病毒治疗,酒精性肝炎须严格戒酒,药物性肝炎应及时停用损肝药物。如恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物可有效抑制病毒复制。
2. 肝功能维护使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等保肝药物改善肝细胞代谢,伴有黄疸时可联用熊去氧胆酸,需定期监测转氨酶及胆红素水平。
3. 并发症防治肝硬化阶段需预防食管静脉曲张出血,腹水患者限制钠盐摄入,肝性脑病需调节肠道菌群。干扰素可用于部分免疫活跃期患者。
4. 长期管理每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测,接种甲肝/乙肝疫苗,保持优质蛋白饮食并控制体重,避免使用肝毒性药物。
建议慢性肝炎患者严格遵医嘱用药,适量补充维生素B族和维生素E,避免熬夜及过度劳累,出现乏力加重或腹胀应及时复诊。