慢性肝炎患者计划怀孕前需要进行肝功能评估、病毒载量检测、药物调整和营养管理。
1、肝功能评估通过血液检查评估转氨酶和胆红素水平,肝功能稳定是怀孕的基本条件。若出现异常需先进行治疗。
2、病毒载量检测乙型或丙型肝炎患者需检测病毒DNA/RNA载量,高病毒载量需在孕前进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。
3、药物调整停用可能致畸的药物如利巴韦林,改用妊娠安全药物替诺福韦或拉米夫定。调整需在医生指导下进行。
4、营养管理补充叶酸和优质蛋白,保持均衡饮食。避免高脂饮食加重肝脏负担,维持适宜体重有助于受孕。
建议提前3-6个月进行孕前咨询,孕期需加强肝功能监测,分娩后新生儿需及时接种疫苗和免疫球蛋白。