支气管炎长期咳嗽可能引发慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺气肿等并发症,严重者可导致呼吸衰竭。
1、慢性支气管炎反复炎症刺激导致支气管黏膜持续损伤,表现为每年咳嗽咳痰超过3个月且连续2年以上。需避免吸烟及冷空气刺激,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、孟鲁司特钠片等药物。
2、支气管扩张长期咳嗽使支气管壁弹性纤维破坏,形成不可逆扩张,伴随大量脓痰和咯血。可能与铜绿假单胞菌感染或免疫缺陷有关,需通过胸部CT确诊,可使用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、肺炎炎症向下蔓延累及肺泡,出现高热和铁锈色痰。常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等药物。
4、呼吸衰竭严重肺功能损害导致血氧饱和度低于90%,多发生于合并慢阻肺的老年患者,需及时氧疗并配合无创通气,必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠缓解气道痉挛。
建议每日饮水1500毫升以上保持气道湿润,进行腹式呼吸训练改善肺功能,若咳嗽持续超过8周需完善肺功能检查。