有痛经症状但没有经血可能与黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫腔粘连等疾病有关。症状通常表现为周期性下腹痛伴随月经延迟或闭经。
1、黄体功能不全孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落异常，表现为月经量极少或无经血排出。建议通过孕酮检测确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征高雄激素水平抑制排卵，导致子宫内膜增厚但无法正常脱落。常伴有多毛、痤疮等症状。需进行性激素六项检查，可选用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物治疗。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织导致宫腔粘连或经血逆流，可能出现假性闭经。疼痛多呈进行性加重，可通过腹腔镜检查确诊，使用布洛芬缓释胶囊、戈舍瑞林等缓解症状。
4、宫腔粘连人工流产等宫腔操作史可能导致内膜损伤粘连，经血无法排出。需行宫腔镜分离术，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
建议记录月经周期及疼痛特点，避免过度节食或剧烈运动，及时妇科就诊完善超声和激素检查。
