肝内胆管扩张属于胆道系统结构异常性疾病,常见病因包括胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤及先天性胆管发育异常,轻度可无症状,严重时可导致胆汁淤积性肝硬化。
1、胆管结石胆管结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻,可能引发右上腹隐痛、黄疸等症状。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利胆片。
2、胆管炎细菌感染引起的胆管炎症反应,常伴随发热、寒战、腹痛。需抗生素控制感染,严重时行胆管引流,可用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑氯化钠注射液、茴三硫片。
3、胆管肿瘤胆管癌等占位性病变压迫胆管,表现为进行性黄疸、消瘦。需手术切除或支架置入,化疗药物包括吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
4、先天发育异常先天性胆管囊状扩张症等结构异常,儿童期即可出现反复腹痛。治疗以手术重建胆道为主,辅助使用利胆药物如苯巴比妥片、复方甘草酸苷片。
建议定期进行腹部超声检查,避免高脂饮食,出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等表现应及时就医。