肝内多发低密度病灶可能由肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤、转移性肝癌等原因引起,需结合影像学与实验室检查明确诊断。
1、肝囊肿肝囊肿多为先天性或退行性病变,囊液积聚形成低密度灶,通常无症状。体积较大时可超声引导下穿刺抽液或手术切除。
2、脂肪肝肝细胞脂肪沉积导致密度降低,与肥胖、饮酒有关。需控制体重、戒酒,必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、肝血管瘤血管内皮细胞异常增生形成良性肿瘤,增强扫描呈"快进慢出"特征。直径超过5厘米或有症状者可行介入栓塞或手术切除。
4、转移性肝癌其他器官恶性肿瘤转移至肝脏,表现为多发低密度灶,常伴肿瘤标志物升高。需明确原发灶后综合化疗、靶向治疗或射频消融。
发现肝内低密度病灶应完善甲胎蛋白、增强CT等检查,避免高脂饮食,规律复查监测病灶变化。