乙肝可能发展为肝癌，但概率相对较低。乙肝病毒持续感染、肝硬化、免疫系统功能异常、遗传易感性等因素可能增加风险。
1、病毒持续感染乙肝病毒长期复制会导致肝细胞反复损伤和修复，可能诱发基因突变。治疗需长期抗病毒，如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物抑制病毒复制。
2、肝硬化进展乙肝引起的肝纤维化逐步发展为肝硬化时，肝细胞微环境改变可能促进癌变。需定期监测肝功能，必要时进行肝移植评估。
3、免疫异常免疫功能低下者病毒清除能力减弱，肝炎活动度增加可能加速肝损伤。可考虑免疫调节治疗，同时监测甲胎蛋白和肝脏超声。
4、遗传因素部分人群存在肝癌家族史或代谢酶基因多态性，可能增加癌变风险。建议高危人群每6个月进行肝脏CT或MRI筛查。
乙肝患者应严格戒酒，避免食用霉变食物，保持规律作息并每3-6个月复查病毒载量和肝脏影像学。
