13岁月经持续十几天可能由青春期激素波动、精神压力、子宫发育异常、凝血功能障碍等原因引起，需排查功能性子宫出血或血液系统疾病。
1. 激素波动青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可能导致无排卵性月经。建议家长记录月经周期，避免剧烈运动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节周期。
2. 精神压力学业压力或情绪紧张可能影响下丘脑功能。家长需关注孩子心理状态，保证充足睡眠，必要时使用谷维素片、维生素B6片辅助调节植物神经功能。
3. 子宫结构异常可能与子宫畸形或内膜息肉有关，常伴痛经或经量过多。需超声检查确诊，确诊后可考虑炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等治疗。
4. 凝血异常血小板减少或血友病等疾病可能导致经期延长，常伴皮肤瘀斑。需检测凝血功能，确诊后使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。
青春期月经紊乱期间应避免生冷饮食，保证铁元素摄入，若出血量超过80毫升或持续超过两周需立即就医。
