胆结石手术多数情况下可以取石保胆，具体方式包括腹腔镜胆囊取石术、经皮经肝胆囊取石术等，是否保留胆囊需根据结石位置、胆囊功能及炎症程度综合评估。
1、腹腔镜取石术通过微创技术取出结石并保留胆囊，适用于胆囊收缩功能良好、无急性炎症的患者，术后需配合熊去氧胆酸等药物预防复发。
2、经皮经肝取石术通过穿刺建立通道取出结石，适合心肺功能差无法耐受全麻的患者，但结石复发概率相对较高。
3、胆囊功能评估术前需通过胆囊收缩试验或核素扫描评估胆囊功能，若胆囊壁增厚超过3毫米或收缩率低于30％，通常不建议保胆。
4、术后复发预防保留胆囊后需定期复查超声，配合低脂饮食和规律进食，必要时长期服用鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物。
术后3个月内避免高脂饮食，建议每日5-6餐少量进食，适当补充维生素A和维生素E帮助胆道上皮修复。
