胆结石溶石疗法对胆固醇性结石部分有效,主要适用于直径小于1厘米、未钙化的胆固醇结石,但对胆色素结石或混合型结石效果有限。溶石治疗主要有口服胆汁酸药物、体外冲击波碎石辅助、饮食调整、中药辅助四种方式。
1、口服胆汁酸熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸可通过改变胆汁成分溶解胆固醇结石,需连续服用6-24个月,治疗期间需定期超声监测结石变化。
2、体外碎石辅助体外冲击波碎石可将大结石碎裂后配合溶石药物,适用于胆囊功能良好的单发结石,但存在结石碎片残留风险。
3、饮食调整低脂饮食可减少胆固醇摄入,高纤维饮食促进胆汁排泄,需严格控制动物内脏和油炸食品摄入。
4、中药辅助金钱草、茵陈等中药具有利胆作用,可配合西药使用,但缺乏大规模临床证据支持单独溶石效果。
建议胆结石患者在医生指导下选择治疗方案,溶石期间每3-6个月复查超声,若出现腹痛发热需立即就医。