胆结石泥沙样多数情况下不会癌变。胆结石癌变概率较低，主要与结石长期刺激、合并胆道感染、胆囊壁钙化、遗传因素有关。
1、结石长期刺激胆囊黏膜长期受结石摩擦可能导致异常增生，定期复查超声可监测胆囊壁变化，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物。
2、合并胆道感染反复发作的胆囊炎会加速黏膜损伤，表现为右上腹疼痛伴发热，需通过血常规和影像学检查确诊，可选用头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱等控制感染。
3、胆囊壁钙化胆囊壁钙化可能提示慢性炎症持续存在，影像学检查可见瓷器样胆囊，建议手术切除以防癌变，常用术式为腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。
4、遗传因素有胆囊癌家族史者风险相对增高，需更密切随访，基因检测可辅助评估风险，推荐每6个月进行肿瘤标志物CA19-9检测和超声检查。
保持低脂饮食、规律进食、控制体重有助于减少胆囊刺激，若出现持续腹痛或体重下降应及时就医。
