胆总管下段结石可能由胆汁淤积、胆道感染、胆道结构异常、寄生虫感染等原因引起，可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理等方式治疗。
1、胆汁淤积长期高脂饮食或胆道运动功能障碍可能导致胆汁淤积，表现为右上腹隐痛、餐后腹胀。建议低脂饮食并口服熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
2、胆道感染大肠杆菌等细菌逆行感染可诱发胆管炎，伴随发热、黄疸。需使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素，严重时行ERCP引流。
3、胆道结构异常先天性胆管扩张或Oddi括约肌狭窄易致结石滞留，典型症状为绞痛伴肩背放射痛。可选择十二指肠镜下乳头切开术或胆肠吻合术。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫可成为结石核心，常见于生食鱼虾人群。需口服吡喹酮驱虫，合并结石时建议内镜取石。
日常需保持规律饮食，避免油腻食物，定期复查腹部超声。急性发作时应禁食并及时就医。
