幽门螺杆菌感染者患胃癌概率确实较高，但多数感染者不会发展为胃癌。风险主要与感染持续时间、胃黏膜病变程度、遗传易感性及生活习惯有关。
1、感染持续时间长期未治疗的幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎，持续炎症刺激可能诱发胃黏膜肠上皮化生，属于癌前病变。建议感染者尽早接受四联疗法根除治疗，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、胃黏膜病变伴随萎缩性胃炎或异型增生时癌变风险显著增加。定期胃镜监测至关重要，发现高级别上皮内瘤变需考虑内镜下切除，常用术式包括内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。
3、遗传因素有胃癌家族史者风险增加2-3倍，可能与CDH1基因突变有关。建议这类人群每1-2年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜检查。
4、生活习惯高盐饮食、吸烟及维生素C缺乏会协同增加风险。日常需控制腌制食品摄入，每日食盐不超过5克，多食用新鲜蔬菜水果补充抗氧化物质。
根除幽门螺杆菌后仍需保持低盐饮食，避免吸烟饮酒，40岁以上感染者建议每3年复查胃镜。
