残角子宫术后多数情况下可以顺产。能否顺产主要与术后子宫恢复情况、胎儿大小、骨盆条件、产道状况等因素有关。
1、子宫恢复术后子宫肌层愈合良好是顺产的基础条件,需通过超声评估残角切除部位的瘢痕厚度是否达标。
2、胎儿大小胎儿体重控制在2500-3500克范围内更有利于顺产,巨大儿可能增加子宫破裂风险。
3、骨盆条件中骨盆横径大于9.5厘米、骨盆倾斜度正常者更适合阴道分娩,需进行产前骨盆测量。
4、产道状况软产道弹性良好且无瘢痕狭窄时,分娩过程中宫颈扩张和胎头下降会更顺利。
建议孕晚期定期进行胎心监护和超声检查,由产科医生综合评估后选择分娩方式,分娩过程中需密切监测子宫收缩情况。