II型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退等原因引起,可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素注射等方式治疗。
1、遗传因素家族史是重要风险因素,父母患病者子女发病率显著升高。建议定期监测血糖,早期可通过饮食控制配合运动管理。
2、肥胖内脏脂肪堆积导致脂肪因子分泌异常,引发胰岛素抵抗。减重5%-10%可显著改善血糖,推荐低升糖指数饮食和抗阻训练。
3、胰岛素抵抗靶组织对胰岛素敏感性下降,与炎症因子释放增多有关。二甲双胍可改善外周胰岛素敏感性,格列酮类药物能激活PPAR-γ受体。
4、β细胞功能减退长期高血糖加速β细胞凋亡,与胰淀粉样蛋白沉积相关。磺脲类药物可刺激胰岛素分泌,DPP-4抑制剂能延缓胰高糖素降解。
建议控制每日总热量摄入,优先选择全谷物和优质蛋白,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测糖化血红蛋白水平。