黄疸性肝炎患者可根据病情严重程度考虑血液净化治疗,主要适用于急性肝衰竭、严重胆汁淤积或合并肝肾综合征等情况。血液净化的方式包括血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等。
1、血浆置换通过分离并置换患者血浆,快速清除胆红素、炎症介质等有害物质。适用于高胆红素血症或肝性脑病急性期。
2、血液灌流采用活性炭或树脂吸附柱直接净化血液,对胆汁酸和毒素清除效果显著。多用于顽固性瘙痒或药物性肝损伤。
3、CRRT治疗连续性肾脏替代治疗可稳定清除中小分子毒素,适用于合并急性肾损伤或血流动力学不稳定的患者。
4、分子吸附再循环MARS系统能选择性清除蛋白结合毒素,对肝衰竭合并多器官功能障碍具有独特优势。
血液净化需严格评估肝功能分级及并发症,同时配合保肝药物、营养支持等综合治疗,日常需监测凝血功能及电解质平衡。