脑梗伴随呕吐可通过保持呼吸道通畅、调整体位、控制血压、使用止吐药物等方式缓解。该症状通常由颅内压增高、脑干缺血、前庭系统受损、应激性胃黏膜病变等原因引起。
1、保持呼吸道通畅立即将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物,防止误吸导致窒息。若出现意识障碍需紧急就医进行气管插管。
2、调整体位采取30度半卧位减轻颅内静脉回流压力,避免头颈部过度扭转。密切监测呕吐频率及意识状态变化。
3、控制血压颅内压增高引发的呕吐需静脉输注甘露醇等脱水剂,血压过高者可选用乌拉地尔或尼卡地平持续泵注。
4、使用止吐药物甲氧氯普胺、昂丹司琼、多潘立酮等药物可阻断呕吐反射,但需排除消化道出血等禁忌症后方可使用。
脑梗急性期呕吐提示病情危重,须立即拨打急救电话。恢复期出现呕吐需复查头颅CT排除出血转化,日常保持低盐低脂饮食,避免突然体位变化。