腹泻可能是肠癌的早期表现之一，通常由肿瘤刺激肠道黏膜、肠道功能紊乱、继发感染或化疗副作用引起。
1. 肿瘤刺激：肿瘤生长直接刺激肠道黏膜导致分泌增多，可能与肿瘤释放炎性介质有关，表现为水样便伴腹部隐痛。需通过肠镜确诊后行手术切除，药物可用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌。
2. 功能紊乱：肿瘤占位导致肠道蠕动异常，可能与自主神经受压有关，常见腹泻便秘交替。建议低纤维饮食，药物可选匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
3. 继发感染：肿瘤溃破后继发肠道感染，多与菌群失调有关，典型症状为黏液脓血便伴发热。需抗生素治疗，可用诺氟沙星、甲硝唑、枯草杆菌二联活菌。
4. 治疗反应：放疗或化疗损伤肠道黏膜，可能与细胞凋亡加速有关，表现为放射性肠炎或化疗相关性腹泻。可选用奥曲肽、生长抑素、蒙脱石散对症处理。
肠癌患者出现持续腹泻应完善肠镜及肿瘤标志物检查，治疗期间需保持电解质平衡，避免进食辛辣刺激及高脂食物。
