冠心病、高血压失眠可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预、中医调理等方式改善。失眠可能与心血管疾病本身、药物副作用、焦虑情绪、昼夜节律紊乱等因素有关。
1、生活方式调整保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因或酒精，卧室环境保持安静黑暗。高血压患者需限制钠盐摄入，冠心病患者避免夜间饱餐。
2、药物治疗在医生指导下可选用苯二氮䓬类受体激动剂如右佐匹克隆，非苯二氮䓬类药物如唑吡坦，或具有镇静作用的抗高血压药如可乐定。需注意药物对血压和心脏功能的影响。
3、心理干预认知行为疗法可改善睡眠错误认知，放松训练缓解焦虑情绪。冠心病患者可通过正念减压降低交感神经兴奋性。
4、中医调理针灸取神门、内关等穴位，中药可用酸枣仁汤加减。耳穴贴压对改善入睡困难有一定效果，需由专业中医师操作。
建议每日进行30分钟有氧运动，但避免睡前3小时剧烈运动。监测血压和心率变化，出现胸痛或血压波动明显时及时就医。
