45岁以上不建议做半月板手术

Question

45岁以上不建议做半月板手术

Answer 1

45岁以上患者是否进行半月板手术需综合评估关节稳定性、软骨磨损程度及日常活动需求，通常优先推荐保守治疗。

1、关节退变加重

中老年人群普遍存在关节退行性变，手术可能加速软骨磨损。建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动强化股四头肌。

2、术后康复困难

年龄增长导致组织修复能力下降，术后易出现关节僵硬。可尝试超声波治疗联合关节活动度训练改善功能。

3、基础疾病影响

高血压、糖尿病等慢性病会增加麻醉风险。需控制糖化血红蛋白低于7％且血压稳定在140/90mmHg以下。

4、假体置换考量

严重骨关节炎患者可能需提前进行全膝关节置换。术前需评估膝关节内翻角度是否超过10度。

建议45岁以上人群出现半月板损伤时，优先采用玻璃酸钠注射、支具保护等非手术方案，定期进行步态分析和肌力测试。