呼吸性碱中毒引起的腿麻主要与低碳酸血症、钙离子水平异常、神经肌肉兴奋性改变及代偿性血管收缩等因素有关,可通过调整呼吸方式、吸氧、补钙及治疗原发病等方式缓解。
1、低碳酸血症过度换气导致血液二氧化碳分压下降,引发呼吸性碱中毒。低碳酸血症使脑血管收缩,可能影响下肢神经供血,出现腿麻。建议通过纸袋回吸法减慢呼吸频率。
2、钙离子紊乱碱中毒时血浆游离钙减少,神经肌肉兴奋性增高,可能表现为肢体麻木。可静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状,同时监测电解质水平。
3、神经兴奋性改变碱性环境使神经细胞膜电位不稳定,异常放电可能导致感觉异常。伴随手足搐搦时需考虑补镁治疗,可使用硫酸镁注射液。
4、血管代偿收缩机体代偿性血管收缩可能导致肢体末梢缺血,出现麻木感。需排查是否存在焦虑症等原发病,必要时使用地西泮控制过度通气。
出现持续腿麻需及时就医,排查癫痫、甲状腺功能亢进等潜在疾病,日常避免情绪激动诱发过度换气。