慢性胃炎片状糜烂多数情况下属于中等严重程度,需结合胃黏膜损伤范围、症状及并发症综合评估。主要影响因素有糜烂面积大小、是否伴随出血、幽门螺杆菌感染、患者基础健康状况。
1. 糜烂面积局限性的小片糜烂可通过抑酸剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁、促胃肠动力药如多潘立酮治疗,广泛糜烂可能需内镜下止血或手术干预。
2. 出血风险伴有渗血或黑便时提示病情较重,需使用止血药物如凝血酶冻干粉,并检测血红蛋白水平,严重出血需输血或内镜治疗。
3. 感染因素幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),根除感染后糜烂愈合概率显著提高。
4. 全身状况合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者愈合较慢,需控制原发病,必要时静脉营养支持。
建议避免辛辣刺激饮食,规律进食,定期复查胃镜,出现呕血、剧烈腹痛等症状需立即就医。