肾结石引发呕吐寒战可能由输尿管痉挛、感染性肾盂肾炎、尿路梗阻、脓毒血症等原因引起,需通过解痉止痛、抗感染治疗、手术取石等方式干预。
1、输尿管痉挛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛,神经反射导致呕吐,伴随寒战。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、布洛芬等药物缓解痉挛。
2、感染性肾盂肾炎结石阻塞合并细菌感染时出现寒战高热,毒素刺激胃肠引发呕吐。需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
3、尿路梗阻结石完全阻塞尿路导致肾盂内压升高,激活交感神经引发呕吐反射。可通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、脓毒血症感染性结石引发尿源性脓毒症时出现全身寒战,伴随喷射性呕吐。需紧急行血液净化联合亚胺培南、万古霉素等广谱抗生素治疗。
出现呕吐寒战需立即就医,治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。