新生儿呼吸窘迫综合征最大的死因是肺泡表面活性物质缺乏导致的进行性呼吸衰竭，其他关键因素包括早产儿肺发育不成熟、严重感染、多器官功能衰竭。
1、肺泡活性物质缺乏早产儿Ⅱ型肺泡细胞发育不全导致表面活性物质合成不足，引发肺泡塌陷和通气障碍，需立即补充外源性表面活性物质如猪肺磷脂注射液。
2、肺发育不成熟胎龄小于28周的极早产儿肺血管分支及肺泡数量不足，机械通气易引发气胸等并发症，需采用高频振荡通气等肺保护性策略。
3、严重感染败血症或肺炎会加重肺水肿和炎症反应，常见病原体包括B族链球菌和大肠杆菌，需经验性使用氨苄西林联合头孢噻肟抗感染。
4、多器官衰竭持续低氧血症可导致缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎等多系统损害，需通过体外膜肺氧合维持重要脏器灌注。
建议对高危早产儿产前使用糖皮质激素促进肺成熟，出生后维持适宜温湿度环境，严格监测血氧及血气指标变化。
