肺心病双下肢水肿可能由右心功能不全、静脉回流受阻、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，可通过利尿治疗、限制钠盐摄入、改善心功能、调整用药等方式缓解。
1、右心功能不全肺心病导致肺动脉高压加重右心负荷，右心室收缩功能下降使静脉血液淤积，表现为踝部及胫前凹陷性水肿。治疗需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻容量负荷，同时配合地高辛增强心肌收缩力。
2、静脉回流受阻长期卧床或静脉瓣膜功能不全可导致下肢静脉压升高，液体渗入组织间隙。建议抬高下肢促进回流，穿戴医用弹力袜，必要时使用羟苯磺酸钙改善微循环。
3、低蛋白血症慢性缺氧导致胃肠淤血影响营养吸收，血浆白蛋白降低使胶体渗透压下降。需补充乳清蛋白粉，严重者可静脉输注人血白蛋白，同时监测肝功能。
4、药物副作用钙通道阻滞剂等扩血管药物可能加重下肢水肿。应在医生指导下调整氨氯地平剂量或换用培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
患者每日监测体重变化，控制每日饮水量不超过1500毫升，避免长时间站立，定期复查电解质及心功能指标。
