肛瘘挂线后出血可能由组织切割反应、线结摩擦损伤、局部感染或凝血功能异常引起，轻微渗血通常属于正常现象，持续大量出血需及时就医处理。
1. 组织切割反应：挂线通过慢性切割作用使瘘管逐渐开放，切割过程中可能损伤微小血管导致渗血。保持创面清洁干燥，避免剧烈活动可减少出血。
2. 线结摩擦损伤：橡皮筋或丝线在肛门括约肌收缩时产生机械摩擦，可能造成周围黏膜毛细血管破裂。使用高锰酸钾坐浴可帮助缓解局部刺激。
3. 局部感染：创面继发感染可能导致组织脆性增加和血管暴露。表现为出血伴脓性分泌物，需配合医生使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
4. 凝血异常：合并血小板减少或服用抗凝药物时易发生异常出血。术前应完善凝血功能检查，必要时使用维生素K1、氨甲环酸等药物改善凝血。
术后应避免久坐久站，每日用温水清洗肛门，饮食选择富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，出血量超过月经量或持续3天以上需立即返院复查。
