慢性胃炎不一定是胃酸过多引起，胃酸分泌可能正常、减少或增多，主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见原因，细菌破坏胃黏膜屏障导致炎症，可表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林会损伤胃黏膜，引发化学性胃炎。患者可能出现恶心、黑便等症状。需停用损伤性药物，必要时改用塞来昔布等COX-2抑制剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸破坏胃黏膜保护层。常见于胃手术后患者，表现为口苦、烧心。可使用铝碳酸镁中和胆汁，配合多潘立酮促进胃排空。
4、自身免疫自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎，胃酸分泌显著减少。可能伴随贫血、舌炎。需补充维生素B12，使用胃蛋白酶合剂帮助消化。
慢性胃炎患者应避免辛辣刺激饮食，规律进食，戒烟限酒，定期胃镜复查监测病情变化。
