代谢性酸中毒伴随低血糖可能与胰岛素分泌异常、糖代谢障碍、肝脏功能受损、严重感染等因素有关，需通过纠正酸中毒、补充葡萄糖及治疗原发病等方式干预。
1. 胰岛素分泌异常酸中毒抑制胰岛β细胞功能，导致胰岛素分泌不足。治疗需静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒，同时监测血糖，可选用葡萄糖注射液、门冬胰岛素、重组人胰岛素等药物。
2. 糖代谢障碍酸性环境抑制糖酵解关键酶活性，阻碍葡萄糖利用。需补充碱性药物改善代谢环境，配合葡萄糖输注，必要时使用氢化可的松、胰高血糖素、二氮嗪等调节血糖。
3. 肝脏功能受损严重酸中毒导致肝糖原分解受阻，常见于肝功能不全患者。治疗需保护肝功能，静脉输注高浓度葡萄糖，可联用谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
4. 严重感染脓毒症等感染性疾病可同时引发酸中毒和应激性低血糖。需积极抗感染治疗，维持水电解质平衡，血糖过低时使用50％葡萄糖注射液快速纠正。
患者出现相关症状应及时就医，治疗期间需密切监测血气分析和血糖变化，避免高糖饮食加重代谢负担。
