儿童急性阑尾炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式治疗。儿童急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、禁食胃肠减压发病早期需禁食并通过鼻胃管减压,减少胃肠内容物刺激阑尾。可配合静脉补液维持水电解质平衡,常用药物包括葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液。
2、抗生素治疗细菌感染引起的炎症需足量使用抗生素,家长需遵医嘱按时给药。常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液,治疗期间需监测体温及血常规指标变化。
3、腹腔镜手术适用于无穿孔的单纯性阑尾炎,可能与阑尾粪石梗阻有关,表现为转移性右下腹痛。手术创伤小恢复快,术后需家长协助伤口护理并预防性使用抗生素。
4、开腹手术针对化脓穿孔等严重病例,通常伴有发热及腹膜刺激征。术中需清理腹腔脓液,术后留置引流管,家长应注意观察引流液性状及量。
术后早期建议流质饮食,逐步过渡到低渣膳食,避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。