肺癌穿刺主要用于明确病理诊断、指导治疗方案、评估基因突变及判断预后,具体作用包括病理分型确认、靶向治疗检测、化疗药物敏感性测试和肿瘤分期评估。
1、病理分型确认通过穿刺获取组织样本进行病理学检查,可区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌,为后续治疗选择提供依据。需配合免疫组化染色进一步鉴别亚型。
2、靶向治疗检测穿刺标本可用于EGFR、ALK等驱动基因检测,明确是否存在靶向治疗机会。约50%肺腺癌患者可通过基因检测匹配靶向药物。
3、化疗敏感性测试提取的肿瘤细胞可进行体外药敏试验,评估铂类、培美曲塞等常用化疗方案的有效性,减少盲目用药风险。
4、肿瘤分期评估结合影像学与穿刺结果判断肿瘤侵犯范围,明确是否发生纵隔淋巴结转移,对TNM分期具有重要参考价值。
穿刺后需观察气胸、出血等并发症,建议术后静卧6小时并避免剧烈运动,根据病理结果及时与肿瘤科医生沟通制定个体化方案。