肺癌引起的肺积水可能由肿瘤压迫淋巴管、癌细胞胸膜转移、低蛋白血症、合并肺部感染等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、化疗、靶向治疗、抗感染等方式缓解。
1. 淋巴管受压肿瘤生长压迫纵隔或肺门淋巴管，导致淋巴回流受阻。表现为单侧胸腔积液，可通过胸腔闭式引流缓解症状，药物可选顺铂、培美曲塞等化疗药物。
2. 胸膜转移癌细胞转移至胸膜层刺激浆液渗出。常见血性胸水，需行胸膜固定术，药物可用贝伐珠单抗、吉非替尼等靶向药。
3. 低蛋白血症肿瘤消耗导致血浆胶体渗透压降低。表现为双侧对称性积液，需补充人血白蛋白，同时使用呋塞米利尿。
4. 合并感染肺癌继发肺炎或结核导致炎性渗出。多见浑浊胸水，需进行病原学检查后选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入，定期监测血氧饱和度，出现呼吸困难加重需立即就医处理。
