肺癌晚期肺下叶不张属于严重并发症，通常提示肿瘤进展或气道阻塞，需立即就医干预。肺不张的严重程度与肿瘤分期、阻塞范围及患者基础肺功能等因素相关。
1. 肿瘤压迫中央型肺癌直接压迫支气管导致肺不张，可能伴随咯血、胸痛，需通过支气管支架置入或放化疗缓解梗阻。
2. 黏液栓形成肿瘤相关炎症反应使分泌物增多形成黏液栓，表现为呼吸困难加重，可通过支气管镜吸痰联合黏液溶解剂治疗。
3. 淋巴结转移纵隔淋巴结肿大压迫叶支气管引发肺不张，常合并上腔静脉综合征，需姑息性放疗联合糖皮质激素治疗。
4. 胸腔积液恶性胸水压迫肺组织导致压迫性肺不张，多伴有端坐呼吸，需胸腔穿刺引流并灌注硬化剂控制积液。
晚期肺癌患者出现肺不张应绝对卧床吸氧，保持半卧位减轻呼吸困难，同时加强营养支持提高治疗耐受性。
