非霍奇金淋巴瘤的症状主要包括无痛性淋巴结肿大、发热盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等。症状发展通常从局部淋巴结受累逐渐进展至全身多系统侵犯。
1、淋巴结肿大约60%患者以颈部、腋窝或腹股沟无痛性淋巴结肿大为首发表现,肿块质地硬韧且进行性增大,可能压迫邻近器官引起相应症状。
2、全身症状疾病进展期可出现B症状,包括持续发热超过38℃、夜间盗汗浸湿衣物、6个月内体重下降超过10%,这些症状与肿瘤细胞分泌炎症因子有关。
3、皮肤表现皮肤特异性损害多见于T细胞淋巴瘤,表现为顽固性瘙痒、红斑或皮下结节,病理检查可见淋巴瘤细胞浸润真皮层。
4、器官侵犯晚期患者可能出现胃肠道出血、骨痛、神经系统症状等,与肿瘤细胞浸润相应器官有关,此时多伴有乳酸脱氢酶水平显著升高。
出现持续淋巴结肿大伴B症状时应尽早就诊血液科,诊断需依靠淋巴结活检和免疫组化检查,治疗期间需保证充足营养摄入并预防感染。