癫痫持续状态需立即静脉注射地西泮控制发作,具体用药方案需由急诊医师根据患者体重、发作类型及生命体征调整,严禁自行用药。
1、静脉给药地西泮注射液需通过缓慢静脉推注给药,成人常用初始剂量为5-10毫克,儿童按每公斤体重0.2-0.3毫克计算,给药速度不超过每分钟2毫克。
2、联合用药若首次给药后发作未控制,可间隔10-15分钟重复给药,同时需准备苯妥英钠或丙戊酸钠等二线抗癫痫药物进行后续治疗。
3、呼吸监测用药期间必须持续监测血氧饱和度及呼吸频率,地西泮可能抑制呼吸中枢,需备好气管插管设备及呼吸兴奋剂如尼可刹米。
4、病因处理控制发作后需立即进行头部CT、电解质及毒物筛查等检查,明确癫痫持续状态的病因如脑炎、代谢紊乱或药物中毒等。
癫痫持续状态属神经科急症,家属发现发作持续超过5分钟应立即呼叫急救车,转运过程中保持患者侧卧位并清除口腔异物。