输尿管狭窄是输尿管管腔异常缩窄的病理状态,可能由先天性发育异常、炎症损伤、结石刺激、手术创伤等因素引起。
1、先天性因素部分患者存在输尿管先天发育不良或瓣膜结构异常,可能导致管腔狭窄,通常需通过影像学检查确诊,严重时需手术矫正。
2、炎症反应结核性输尿管炎或反复尿路感染可能导致黏膜纤维化,表现为腰痛伴排尿困难,治疗需抗感染药物如左氧氟沙星、头孢曲松,必要时行球囊扩张术。
3、结石刺激输尿管结石长期嵌顿可造成局部黏膜增生狭窄,典型症状为肾绞痛伴血尿,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠,结石清除后需定期复查。
4、医源性损伤盆腔手术或输尿管镜操作可能导致管壁损伤狭窄,多表现为术后肾积水,治疗方式包括输尿管支架置入或狭窄段切除吻合术。
日常需保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿及剧烈运动,出现腰腹疼痛或排尿异常应及时就医复查泌尿系超声。