难治性输尿管狭窄指经多次治疗仍无法缓解的输尿管管腔异常缩窄，主要与瘢痕增生、结石嵌顿、肿瘤压迫、先天畸形等因素有关。
1、瘢痕增生输尿管术后或反复炎症导致纤维组织过度修复，可能伴随腰痛、肾积水，需通过球囊扩张或输尿管成形术干预。
2、结石嵌顿长期结石刺激引发局部纤维化，典型症状为绞痛和血尿，可采用输尿管镜碎石联合支架置入治疗。
3、肿瘤压迫盆腔肿瘤外压或输尿管原发肿瘤浸润，常见于晚期恶性肿瘤患者，需解除原发病灶并行输尿管再通术。
4、先天畸形先天性输尿管发育异常如瓣膜形成，儿童期即可出现肾功能损害，往往需要手术重建尿路通道。
患者应定期复查泌尿系超声监测肾功能，避免憋尿及高草酸饮食，术后需长期随访防止再狭窄。
