艾滋病主要发生在无保护性行为者、静脉吸毒者、母婴垂直传播暴露者以及未规范治疗的血液制品接触者中。高危人群包括多性伴群体、男男性行为者、共用注射器吸毒者及职业暴露医护人员。
1、高危性行为无保护肛交或阴道交是主要传播途径，黏膜破损会显著增加感染概率。建议使用避孕套并定期检测，暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦进行阻断。
2、血液暴露共用注射器吸毒或输入未筛查血液制品可直接感染。美沙酮维持治疗可减少吸毒风险，暴露后需立即用齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦进行预防。
3、母婴传播HIV阳性孕妇未经干预有较高垂直传播风险。规范服用齐多夫定等抗病毒药物可使传播率降至极低，禁止母乳喂养。
4、职业暴露医务人员被污染针具刺伤可能感染。立即挤出伤口血液并用碘伏消毒，2小时内开始拉替拉韦+替诺福韦预防疗程。
避免共用剃须刀等个人物品，发生高危行为后需在窗口期后复查，早期抗病毒治疗可有效控制病情发展。
