肝硬化临床分级主要依据Child-Pugh评分系统,包括肝功能指标、腹水程度、肝性脑病分期等维度,可分为A级、B级、C级三个级别。
1、A级Child-Pugh评分5-6分,属于代偿期肝硬化。患者肝功能储备良好,可能出现轻度乏力或食欲减退,通常无须特殊治疗,需定期监测肝功能。
2、B级Child-Pugh评分7-9分,属于失代偿早期。伴随明显腹水或黄疸,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,推荐使用螺内酯、呋塞米等药物。
3、C级Child-Pugh评分10-15分,属于失代偿晚期。存在严重腹水、肝性脑病或凝血功能障碍,需考虑肝移植评估,可短期应用乳果糖、利福昔明等控制并发症。
肝硬化患者应严格戒酒并保持低脂饮食,每3-6个月进行超声及血生化检查,避免使用肝毒性药物。