脑梗死通常无法完全治愈，但可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、控制危险因素等方式改善预后。脑梗死造成的神经损伤多为不可逆，治疗重点在于预防复发和功能代偿。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓，但存在脑出血风险。需配合头颅CT排除禁忌症，适用于大血管闭塞导致的急性缺血性卒中。
2、抗血小板治疗长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物可预防血栓形成。需注意胃肠道出血风险，合并房颤患者需改用抗凝药物如华法林。
3、康复训练发病后2周开始运动疗法、作业疗法等综合康复，有助于神经功能重塑。针对偏瘫患者需进行步态训练和日常生活能力训练。
4、危险因素控制严格管理高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。颈动脉狭窄超过70％需考虑颈动脉内膜切除术。
脑梗死后需定期复查颈动脉超声和血脂指标，出现言语含糊或肢体无力等症状应立即就医。保持适度有氧运动有助于改善脑侧支循环。
