流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克时妊娠自然终止或人工终止的现象,主要包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等类型。
1、先兆流产妊娠早期出现阴道流血或下腹隐痛,超声检查可见胎心搏动,通过卧床休息及黄体酮等药物保胎可能继续妊娠。
2、难免流产阴道出血量增多伴阵发性腹痛,宫颈口已扩张,妊娠组织可能部分排出,需行清宫术终止妊娠。
3、不全流产部分妊娠组织滞留宫腔导致持续出血,可能引发感染,需紧急清宫并预防性使用抗生素如头孢曲松。
4、完全流产妊娠组织完全排出后出血逐渐停止,超声检查宫腔无残留,通常无须特殊处理但需随访HCG水平。
流产后应注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,饮食宜清淡富含优质蛋白,1个月内禁止性生活,出现发热或异常出血需及时复诊。