丙肝患者出现慢性肾功能衰竭可通过抗病毒治疗、肾脏保护治疗、营养支持和并发症管理等方式干预。该情况通常由丙肝病毒直接损伤、免疫复合物沉积、药物肾毒性及合并代谢性疾病等原因引起。
1、抗病毒治疗直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦可清除丙肝病毒，减少病毒对肾脏的持续损害，治疗期间监测肾功能变化。
2、肾脏保护治疗使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦，降低尿蛋白并延缓肾功能恶化，需定期评估电解质水平。
3、营养支持限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，同时控制磷钾摄入以减轻肾脏负担。
4、并发症管理纠正肾性贫血需联合促红细胞生成素与铁剂，控制高血压首选钙通道阻滞剂如氨氯地平，严重尿毒症需评估血液透析指征。
建议定期监测肾小球滤过率及尿微量白蛋白，保持低盐低脂饮食，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
