乙肝自愈主要发生在急性感染期的成年健康人群,自愈概率与年龄、免疫状态、病毒载量、基因型等因素相关。
1、免疫状态免疫功能健全的成年人感染乙肝病毒后,约90%可通过自身免疫清除病毒实现自愈,表现为一过性感染。
2、年龄因素新生儿及儿童感染后易转为慢性,5岁以上感染者自愈率可达80%,成年期感染自愈率更高。
3、病毒特征低病毒载量感染及A基因型感染者自愈可能性较大,B、C基因型更易慢性化。
4、遗传背景HLA-DP/DQ基因多态性与病毒自发清除相关,部分人群存在先天抗病毒遗传优势。
建议所有乙肝病毒感染者定期监测肝功能与病毒标志物,慢性感染者需遵医嘱进行抗病毒治疗,避免饮酒和肝毒性药物。