脂肪肝患者出现肝区疼痛可能与肝脏炎症、胆囊疾病、肝脏肿大、肝脏纤维化等因素有关。
1、肝脏炎症脂肪肝发展为脂肪性肝炎时，肝细胞肿胀刺激肝包膜引发钝痛，可通过护肝药物如水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵改善炎症，同时需控制体重和戒酒。
2、胆囊疾病合并胆囊结石或胆囊炎时疼痛向右肩放射，超声检查可确诊，药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片，严重者需手术切除胆囊。
3、肝脏肿大脂肪堆积导致肝脏体积增大牵拉包膜，表现为右上腹闷胀感，建议低脂饮食配合有氧运动，必要时使用奥利司他等减脂药物。
4、肝脏纤维化长期脂肪肝可能进展为肝纤维化，出现持续性隐痛伴乏力，需抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸，并定期监测肝弹性检测。
脂肪肝患者应限制高糖高脂饮食，每周进行中等强度运动，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能与肝脏超声检查。
