弥漫性脂肪肝是肝脏内脂肪沉积超过5%的病理状态,主要由肥胖、酒精滥用、胰岛素抵抗、药物毒性等因素引起。
1、肥胖因素长期热量过剩导致脂肪在肝细胞过度堆积,可通过控制体重、增加运动改善,严重时需配合奥利司他等减重药物。
2、酒精损伤乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,戒酒是关键治疗措施,必要时使用美他多辛辅助戒断。
3、代谢异常胰岛素抵抗促使游离脂肪酸入肝,建议控制血糖并配合二甲双胍等胰岛素增敏剂治疗。
4、药物影响糖皮质激素等药物干扰脂代谢,需评估用药必要性,可选用水飞蓟宾等护肝药物辅助治疗。
建议低脂饮食配合有氧运动,定期监测肝功能,避免进展为脂肪性肝炎或肝硬化。