酒精性脂肪肝主要由长期过量饮酒引起，其他影响因素包括代谢异常、营养不良、遗传易感性。疾病发展可分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化三个阶段。
1. 饮酒因素每日摄入酒精超过40克持续5年以上，肝细胞脂肪变性概率显著增加。建议立即戒酒并补充B族维生素，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、还原型谷胱甘肽片等护肝药物。
2. 代谢异常酒精代谢产物乙醛会干扰线粒体功能，导致甘油三酯堆积。伴随转氨酶升高时需使用甘草酸二铵肠溶胶囊，配合低脂高蛋白饮食。
3. 营养失衡长期酗酒者常合并维生素A/E缺乏和蛋白质摄入不足。治疗需纠正营养不良，严重者可静脉补充复方氨基酸注射液。
4. 遗传易感酒精脱氢酶基因多态性影响酒精代谢效率，携带ALDH2*2等位基因者风险更高。此类人群应严格禁酒，定期监测肝功能指标。
确诊后需终身戒酒，每日保证优质蛋白60-80克，适量补充维生素E和卵磷脂，建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能。
