孩子发烧39°C降不下来可能与病毒感染、细菌感染、脱水、热性惊厥等因素有关，可通过物理降温、药物干预、补液治疗、就医评估等方式处理。
1. 病毒感染多数儿童发热由呼吸道合胞病毒等引起，表现为持续高热伴咳嗽。家长需保持室内通风，遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
2. 细菌感染中耳炎或肺炎可能导致顽固性高热，常伴随耳痛或气促。建议家长及时就医，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
3. 脱水发热时水分蒸发加快会导致体温调节障碍。家长需每15分钟喂食5-10毫升口服补液盐，观察尿量和口唇湿润度，必要时静脉补液。
4. 热性惊厥持续高热可能诱发肢体抽搐，需立即侧卧防止窒息。医生可能使用地西泮直肠凝胶控制发作，并排查脑膜炎等严重疾病。
保持孩子衣着宽松，用温水擦拭腋窝腹股沟，记录体温变化曲线，若72小时未退热或出现嗜睡需急诊处理。
