肥胖人群打呼噜主要与上呼吸道脂肪堆积、睡眠姿势不当、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征、内分泌紊乱等因素有关。
1、上呼吸道脂肪堆积颈部与咽喉部脂肪沉积会导致气道狭窄，睡眠时肌肉松弛进一步加重气道阻塞。气流通过狭窄部位时震动软腭与悬雍垂，产生鼾声。控制体重是改善此类打鼾的核心措施，需通过饮食调整与有氧运动减少体脂。
2、睡眠姿势不当仰卧位时舌根后坠易堵塞气道，肥胖者因颈部脂肪压迫更易发生。侧卧睡眠可减少气道阻力，使用特殊枕头保持头部抬高也有助于减轻症状。长期姿势性打鼾可能发展为病理性睡眠呼吸障碍。
3、鼻咽部结构异常扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等解剖问题在肥胖人群中更常见。这些结构异常会限制气流通过，需通过耳鼻喉科检查评估。严重者可能需手术矫正，如腺样体切除或鼻甲成形术。
4、睡眠呼吸暂停综合征肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要危险因素，表现为反复呼吸中断伴响亮鼾声。该病与高血压、糖尿病等代谢疾病密切相关，确诊需进行多导睡眠监测。持续气道正压通气治疗是首选方案。
5、内分泌紊乱甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致黏液性水肿与体重增加，间接引发打鼾。此类患者需检测甲状腺激素水平，补充左甲状腺素钠可改善代谢率与呼吸道水肿情况。
建议肥胖伴打鼾者每日进行快走、游泳等中等强度运动至少30分钟，晚餐控制碳水化合物摄入，睡前避免饮酒。睡眠时使用加湿器保持空气湿润，定期更换防螨枕头。若出现白天嗜睡、晨起头痛等缺氧症状，应及时到呼吸科或睡眠医学中心就诊，必要时进行气道评估与睡眠监测。长期未治疗的睡眠呼吸障碍可能增加心血管疾病风险。
