脑梗死后遗症主要表现为偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降等。这些症状通常由脑组织缺血坏死导致神经功能缺损引起，恢复程度与梗死部位、面积及康复治疗密切相关。
1、偏瘫单侧肢体无力或完全瘫痪，可能与运动皮层或锥体束受损有关。早期康复训练有助于改善肌力，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠、依达拉奉、丁苯酞等神经保护药物。
2、言语障碍表现为构音不清或失语症，常因左侧大脑半球语言中枢受累所致。语言康复训练结合药物治疗如尼莫地平、长春西汀、吡拉西坦等可能改善症状。
3、吞咽困难脑干或皮质延髓束损伤导致吞咽反射异常，易引发吸入性肺炎。需进行吞咽功能评估，必要时采用鼻饲饮食，药物可选甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺等营养神经制剂。
4、认知障碍额叶或海马区梗死可能导致记忆力减退、执行功能下降。认知训练配合多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂可能延缓病情进展。
脑梗死后遗症患者需坚持规范康复训练，保持低盐低脂饮食，定期监测血压血糖，家属应协助患者进行日常生活能力训练并关注情绪变化。
