怀孕合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、手术干预、分娩方式调整等方式处理。子宫肌瘤在妊娠期的影响主要有肌瘤位置、大小变化、激素刺激、并发症风险等因素。
1、定期监测妊娠早期需每4周通过超声评估肌瘤大小及位置，观察是否压迫胎盘或胎儿。肌瘤增长过快可能伴随腹痛或阴道出血，建议使用便携式胎心监护仪居家监测胎动。
2、药物控制黄体酮水平异常可能刺激肌瘤生长，可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物维持激素平衡。肌瘤红色变性引发剧烈腹痛时，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解症状。
3、手术干预肌瘤直径超过10厘米或导致反复流产时，孕中期可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。手术风险与胎盘位置密切相关，需由产科与妇科医生联合评估手术必要性。
4、分娩调整子宫下段肌瘤可能阻碍产道，需提前制定剖宫产方案。自然分娩过程中肌瘤可能影响宫缩，需备好宫缩剂和紧急剖宫产预案。
妊娠期每日补充400微克叶酸，避免食用含雌激素的蜂王浆等食物。出现持续宫缩或阴道流液需立即就医。
