亚急性甲状腺炎需与桥本甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等疾病鉴别。鉴别要点包括病程特点、实验室检查、影像学特征及病理表现。
1、桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大伴质地坚韧，抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，病程呈慢性进展，无典型疼痛发热症状。
2、急性化脓性甲状腺炎急性化脓性甲状腺炎起病急骤，伴高热寒战等全身症状，甲状腺局部红肿热痛明显，血白细胞及降钙素原显著升高。
3、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平持续升高，无血沉增快或甲状腺压痛，核素扫描显示摄碘率增高而非降低。
4、甲状腺癌甲状腺癌结节质地坚硬、活动度差，超声显示微钙化或边缘不规则，细针穿刺可见恶性肿瘤细胞，无亚急性炎症特征。
建议出现甲状腺区域疼痛伴发热时及时就诊内分泌科，完善甲状腺功能、抗体检测及超声检查以明确诊断。
